《护理学导论模拟试题一》20年春山东大学参考答案
护理学导论 一一、填空题
1.根据压力源的性质划分,压力源包括以下四类: 、 、 和 压力源。
2. 拉扎勒斯压力与应对学说认为,压力源作用于个体后,能否产生压力,主要取决于两个重要的心理学过程,包括 及 。
3.健康与疾病是 的两个方面,也有人提出健康与疾病是 统一体的观点。
4.马斯洛认为,必须首先满足 层次的需要,再考虑 层次的需要。
5.护理程序中预期目标的陈述公式为:主语+谓语+ + 。
6.资料按来源可划分为 资料和 资料。
7.理论的目的包括描述、 、预测和 。
8.罗伊认为刺激根据其作用方式可分为主要刺激、 和 。
9.护理的四个基本概念包括人、 、 和护理。
二、名词解释
1.一般适应综合征
2.系统
3.亚健康状态
4.护理程序
三、问答题
1.席尔的压力与适应学说的适应反应过程是什么?
2.系统的基本属性有哪些?
3.常见的病人角色适应不良有哪些?
4.书写护理诊断的注意事项有哪些?
参考答案:
1.(1)警告期:是人体觉察到威胁、激活交感神经系统而引起的搏斗或逃跑的警戒反应。在压力源出现后很短的时间内,人体会产生一系列自我保护性的调节反应,主要以身心动员各种生理及心理防卫机能以应对压力源为特点,其目的是唤起常以维护内稳态。在生理方面主要通过内分泌激素的作用使身体有足够的能量去抵御压力源,生理反应几乎涉及身体的各个器官,持续的时间从几分钟到数小时。在心理方面主要通过促进人的心智活动而增加认知的警戒性。如果防御反应有效,则机体会恢复正常活动,大多数短期的压力源都会在这个阶段得到解决,使机体恢复正常。如果人持续地暴露于有害刺激之下,在产生警告反应之后,机体就转入第二反应阶段。
(2)抵抗期:此期以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应为特征。如果人体不能控制外界刺激的作用,或者由于第一阶段的反应没有排除或解决压力源,使压力持续存在,人需要动员各种身心力量去对抗及适应压力源。人体与压力源处于抗衡阶段。在紧张期产生的各种反应如心率加快、血压升高等在此期均趋于正常,并开始修复受伤的组织,如果压力源过大,人体的抵抗能力无法克服,则会进入第三个反应阶段。
(3)耗竭期:如果压力源的强度很大,持续了很长时间,或出现了新的压力源,人体在适应过程中进一步的耗尽了适应能量,不能代偿性的应对压力源,抵抗能力已经达到极限,随之迅速崩溃。此时,容易出现各种身心疾病或严重的功能障碍,导致全身衰竭,最终可能会面临死亡。
2.(1)整体性:系统由要素组成。每一个要素都具有自己独特的结构与功能,但系统功能不是各要素功能的简单相加。当要素以一定的方式有机地组织起来,构成一个整体时,就具有了独立要素所不具备的新功能。这时,整体的功能大于各要素功能的总和。
(2)相关性:系统的各个要素之间是相互联系、相互制约的。其中任何要素的性质或行为发生变化,都会影响其他要素,甚至影响系统整体的性质或行为的变化。换句话说,系统中一个部分产生变化,就会引起其他部分的变化。
(3)层次性:对于某一个系统来说,它既是由某些要素组成,同时,它自身又是组成更大系统的一个要素。
(4)动态性:随时间的变化而变化。一方面,系统要进行活动,必须通过内部各要素的相互作用,能量、信息、物质的转换,内部结构的不断调整以达到最佳的功能状态;另一方面,系统总是存在于一定的环境中,与环境进行着物质、能量和信息的交换,以适应环境,维持自身的生存与发展。
(5)预决性:系统的预决性是指系统运动最终趋向于有序性和稳定的状态。由于系统具有自我组织和自我调节的能力,通过反馈机制适应变化的内环境和外环境,以保持系统的稳定状态,从而呈现某种预决性。
3.(1)病人角色行为冲突:主要发生于由常态下的社会角色转向病人角色时。表现为意识到自己有病,但不能接受病人的角色,且有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应。
(2)病人角色行为强化:是病人角色适应中的一种变态现象,即当一个人由病人角色向常态角色转变时,仍然安于病人角色,产生退缩和依赖心理,表现为依赖性增强,害怕出院,害怕离开医务人员,对正常的生活缺乏信心等。
(3)病人角色行为缺如:指没有进入病人角色,不愿意承认自己是病人,这是一种心理防御的表现。常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时。许多人在初次诊断为癌症或其他预后不良的疾病时,都有这种防御性心理反应。
(4)病人角色行为异常:久病或重病病人对病人角色常有悲观、厌倦甚至自杀等行为表现。
(5)病人角色行为消退:是指一个人已经适应了病人的角色,但由于某种原因,使其又重新承担起原来扮演的其他角色。
4.书写护理诊断的注意事项:
(1)护理诊断所列名称应明确、简单易懂。
(2)护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。
(3)一个护理诊断针对一个健康问题,并且应规范化。
(4)护理诊断应指出护理的方向,有利于制定护理措施,故必须列出原因,潜在的护理诊断应列出危险因素。
(5)列出护理诊断应贯彻整体的观点,作全面的诊断。故一个病人可有多个护理诊断,并随病情发展而变化。
(6)避免使用可能引起法律纠纷的语句
(7)避免价值判断
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