《儿科护理学三》山东大学20春测试答案
儿科护理学模拟题名词解释:
小于胎龄儿、HIE
二、简答题
1.简述生长发育的一般规律规律。
2. 请写出5个月婴儿(出生体重为3500g)在人工喂养时所需鲜牛乳量的计算方法.
3.简述VitD缺乏性佝偻病激期的临床特征。
4.简述先天性心脏病的分类。
参考答案:
1.(1)生长发育的连续性和阶段性。
(2)各系统器官发育的不平衡性。(3)生长发育的顺序性。(4)生长发育的个体差异。
2.以每日所需总能量和总液量计算。婴儿每日需总能量l10kcal/kg,需水量150ml/kg。
该婴儿体重:3.5kg+5×0.7kg=7kg。每日需要总能量:
110kcal/kg×7=770kcal
每lOOml牛乳中所含能量为仍66kcal
lOOml牛奶加5g糖后共得能量:66十4×5=86kcal
每日需用牛乳总量(y):10O:86=y:770
y=lOO×77O/86≈9O0ml
每日需水量:150×7=1050ml
牛乳以外需水量:1050-900=150ml
将全日牛乳(及水)量平均分次哺喂。1).骨骼改变
头部:颅骨软化(乒乓头)、方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟。胸部:肋骨串珠、鸡胸及漏斗胸、郝氏沟。
四肢:佝偻病手、足镯、“X”形、“O”形腿。
脊柱:患儿在会坐和站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸畸形,严重者患儿可伴骨盆畸形,造成生长迟缓。
(2)肌肉改变 由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍,引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低,坐、立、行等运动功能发育落后,腹肌张力低下、腹部彭隆如蛙腹。
(3)其它 重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言落后,条件反射形成缓慢;免疫力低下,易合并感染及贫血。
(4)血生化及骨X线改变血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽, 可有骨干弯曲或青枝骨折。
左向右分流型(潜伏青紫型)(举例)、右向左分流型(青紫型)(举例)、无分流型(无青紫型)(举例)。三、病例分析题
6月,女孩。因“咳嗽3天,加重伴发热、喘憋1天”收入院。查体:T38.7℃,P182次/分,R65次/分。呼吸急促,口周微绀;双肺呼吸音减低,可闻及细小水泡音;心率182次/分,心律规整,心音低,未闻及杂音;腹软,肝脏右肋下2cm,质地软。其余无异常。
(1)写出该患儿的诊断。
(2)写出该患儿可能出现的护理诊断与合作性问题。
如何护理该患儿?
参考答案:
肺炎并心衰。
(2)气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、潜在并发症
改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、降低体温、密切观察病情、健康教育
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