C卷测试题答案
病理生理学模拟卷3一、填空题1.等渗性脱水的治疗方针是 ，以 渗为宜。
2.急性呼吸性酸中毒的主要代偿措施是 ，慢性呼吸性酸中毒的主要代偿措施是 。
3.早期高渗性脱水因 分泌和释放增多，可致尿比重 。
4.低张性缺氧具有特征意义的血氧变化是 循环性缺氧具有特征意义的血氧变化是 。
5.按发生的始动环节可分为 , 和血管源性休克。
6.心源性肺水肿的原因常见于 和 等。
7.肝性脑病发病机制中的氨基酸失衡学说,血浆 氨基酸与 氨基酸比值失衡。
8.慢性肾功能衰竭尿量的变化早期多发生 ，晚期则出现 。二、单项选择题
1.高渗性脱水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B. 细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C.细胞内、外液均丢失，但以细胞内液为主 D. 细胞内、外液均丢失，但以细胞外液为主
2.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？
A.等渗性脱水 B. 高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钠血症
3.某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低血钠 B.低血镁 C.低血钙 D.低血钾
4.水肿时钠水滞留的基本机制是
A.有效胶体渗透压下降 B.淋巴回流障碍 C.肾小球-肾小管失平衡 D.毛细血管壁通透性升高
5.碱中毒时血钾变化的规律是
A.升高 B.不变 C.降低 D.先降后升
6.血气分析测定结果为PaCO2 升高,同时有HCO3- 下降,可诊断为
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.以上都不是
7.下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭
A.贫血 B.维生素Ｂ1缺乏 C.甲状腺功能亢进 D.高血压性心脏病
8.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生
A.心率加快 B.心肌肥大 C.心脏紧张源性扩张 D.血液重新分配
9.循环性缺氧最具特征性意义的血氧变化是
A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧饱和度正常 C.动脉血氧含量正常 D.动－静脉血氧含量差大于正常
10.血液性缺氧时，血氧指标最有特征性的变化为
A.动脉血氧分压下降 B.动-静脉氧差下降 C.血氧容量降低 D.动脉血氧饱和度正常
11.动-静脉血氧含量差大于正常，见于
A.氰化物中毒 B. 一氧化碳中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.低输出量性心力衰竭
12.下列疾病中哪一种会引起高输出量性心衰
A.冠心病 B.甲状腺机能亢进 C.心脏瓣膜病 D.心肌病
13.假性神经递质是指
A. 苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺 C.酪胺和羟苯乙醇胺 D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
14.内源性肝性脑病的主要原因是
A.重型病毒性肝炎 B.动脉性肝硬变 C.肝胆系统疾病 D.晚期血吸虫
15.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是
A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.肾小动脉硬化三、名词解释
1. 细胞中毒性脑水肿
2. 组织性缺氧
3.心力衰竭四、问答题
1.试述酸中毒对中枢神经系统的影响
2. 试述休克I期交感-肾上腺髓质系统兴奋性增强的代偿意义
3.Ⅱ型慢性呼吸衰竭病人吸氧时应注意什么？为什么？
参考答案：
1. 酸中毒使中枢神经系统功能抑制。①酸中毒使生物氧化酶类活性受抑制，ATP生成不足，脑组织能量供应障碍；②酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增强，抑制性介质γ-氨基丁酸生成增多，引起中枢神经系统活动受抑制；③急性呼吸性酸中毒时，由于PaCO2升高，使脑血管扩张，颅内压升高。
通过上述机制可引起患者头痛、乏力、精神错乱，最后嗜睡昏迷甚至导致呼吸中枢和心血管中枢麻痹而死亡。
2.答案：1.动脉血压的维持。（1）休克初期，由于大量的儿茶酚胺类的物质释放，使小静脉等容量血管收缩，回心血量增加；（2）由于毛细血管压显著降低，组织间液进入毛细血管的量增多，回心血量也增加；（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活又可促进水、钠潴留，结果使回心血量增加，心输出量即增加；（4）许多器官内小动脉、微动脉收缩所引起的外周阻力的增高，有利于动脉压的维持。2.心脑血液供应的维持由于（1）休克长期大量儿茶酚胺释放，通过α受体机制，使皮肤和内脏器官的血流量因血管的收缩显著减少，而心脑血管影响不大；（2）动脉血压又保持在正常范围，因而保证了心脑的血供。
不宜吸高浓度氧。因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人，往往有较严重的CO2潴留，过多的CO2非但不能兴奋呼吸中枢，反而还有抑制作用。此时病人主要依靠低氧刺激呼吸。若吸入高浓度氧，随着缺氧改善，会进一步加重呼吸抑制。无忧答案网 Q 761 2960 21
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