西交《妇产科护理学》第三章复习资料
一、简述受精卵着床的定义及完成着床的必备条件：晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程称为受精卵着床，约在受精后6~7日开始，着床经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的必备条件有4个：
1、透明带必须消失
2、囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
3、囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合
4、孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个较短的敏感期允许受精卵着床
二、胎盘的功能有哪些？
1、气体交换：氧气
2、营养物质供应：葡萄糖、氨基酸、自由脂肪酸、电解质、维生素、lgG
3、排出胎儿代谢产物：尿素、尿酸等
4、防御功能：作用有限
5、合成功能：激素和酶。(HCG、HPL、PSβ1G、HCT、E、P等)
6、免疫功能：胎儿及胎盘是同种异体移植物，在母体子宫内存活不被排斥。
三、简述羊水的主要功能
（1）保护胎儿
A、在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止畸形和粘连。
B、保持羊膜腔内恒温。
C、适量可避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫。
D、有利于胎儿体液平衡。
E、临产宫缩时，使压力分布均匀。
（2）保护母体
A、妊娠期减少因胎动所致的不适感。
B、临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。
C、破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会。
四、简述孕妇的心理调节
鲁宾提出妊娠期孕妇为接受新生命诞生，维持个人及家庭的功能完整，必须完成4项心理发展任务：1、确保自己及胎儿顺利度过妊娠期、分娩期
2、促使家庭重要成员接受新生儿
3、学习贡献自己
4、情绪上与胎儿连成一体。
五、产前检查目的有哪些？
1、预防为主
2、及早发现高危妊娠
3、保障孕妇和胎儿健康
4、安全分娩
5、应对孕妇于妊娠期间出现的一些症状
6、卫生指导
7、预防妊娠合并症
六、四步触诊法如何操作？
常用四步触诊法检查子宫大小，胎产式、胎先露、胎方位以及胎头是否衔接。
1、检查者双手置于子宫底部，了解宫底高度及判断宫底部的胎儿部分。
2、检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背与胎儿四肢在母体位置。
3、检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，进一步查清是胎先露是头还是臀，确定是否衔接。
4、检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深压，再次判断胎先露部的诊断是否真确，并确定先露入盆的程度。
七、孕期用药的基本原则
A用药必须有明确的指征、避免不必要的用药；
B应在医生指导下用药，不要擅自使用药品；
C在妊娠早期如果病情允许，尽量推迟到妊娠中、晚期再用药；
D对于病情危重的孕妇，虽然有些药物对胎儿有影响，应充分权衡利弊后使用，根据病情随时调整用量，及时停药，必要时进行血药浓度监测。
八、常见的先兆临产征象有哪些？
1、假临产：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不会做；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；常在夜间出现，白天消失；给予镇静剂可以抑制假临产。
2、胎儿下降感：随着胎先露下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部较前舒适。
3、见红：在分娩发动前24~48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。
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