西交《妇产科护理学》第十七章复习资料
一、简述阴道前壁脱垂的临床分度：I度：阴道前壁形成球状物，向下突出，迭处女膜缘，但仍在阴道口内。
II度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外。
III度：阴道前壁全部脱出于阴道口外，只能伴随II度以上子宫脱垂存在。
二、简述子宫脱垂的定义及临床分度
子宫脱垂时指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。以病人平卧用力屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：
I度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见到宫颈。
II度：轻型，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
III度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。
三、简述子宫脱垂的常见病因：
1、分娩损伤 是主要的病因。
2、长期腹压增加：久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤。
3、盆地组织松弛：先天发育不良，老年患者。
4、产褥期过早重体力劳动。
四、简述子宫脱垂的处理原则
加强/恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用。
1、非手术治疗：用于Ⅰ度轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育者。
1）支持疗法：营养，休息，避免重体力劳动，治疗增加腹压的疾病
2）子宫托：重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈及阴道有炎症/溃疡者不宜使用
2、手术治疗：用于非手术治疗无效或Ⅱ、 Ⅲ度子宫脱垂
常见术式：阴道前后壁修补术，Manchester手术，经阴道全子宫切除术，阴道纵隔形成术
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