中国医科大学2013年7月《急危重症护理学》考查课试题
中国医科大学2013年7月考试《急危重症护理学》考查课试题 答案试卷总分：100 测试时间：--
一、单选题（共20道试题，共20分。）
1.急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了##。
A. 肺感染
B. 心源性休克
C. 急性左心衰
D. 肺栓塞
E. 急性心包炎
满分：1分
2.复苏期给予药品和液体的首选途径是##。
A. 心内给药
B. 肌肉注射
C. 外周静脉
D. 皮下注射
E. 气管给药
满分：1分
3.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起##。
A. 低钾血症
B. 诱发洋地黄中毒
C. 缺氧加重
D. 尿崩症
E. 稀释性低钠血症
满分：1分
4.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是##。
A. 迅速将肠管还纳腹腔
B. 用消毒纱布覆盖包扎
C. 用凡士林纱布覆盖包扎
D. 用盐水纱布覆盖包扎
E. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
满分：1分
5.下列选项中，灾难急救的特点应除外##。
A. 救援工作的紧迫性
B. 救援工作的协同性
C. 救援工作的社会性
D. 救援工作的复杂性
E. 救援工作的危险性
满分：1分
6.某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 ##。
A. Ⅲ房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 心室颤动
满分：1分
7.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者##明显，最初数小时可有寒战、发热。
A. 口渴
B. 头痛
C. 胸痛
D. 咳嗽
E. 呼吸困难
满分：1分
8.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。
A. 胃内呕吐物反流
B. 舌后坠
C. 气道分泌物
D. 脱落的牙齿或异物
E. 卧位不舒适
满分：1分
9.当中毒物质不明时可选用##洗胃
A. 牛奶或蛋清水
B. 液体石蜡
C. 清水或生理盐水
D. 10%活性炭悬液
E. 1：5000高锰酸钾液
满分：1分
10.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确##。
A. 仰卧在平整而坚实的地面上
B. 头、颈、躯干平直无扭曲
C. 双手放于躯干两侧
D. 解开上衣，暴露胸部
E. 可采取头高脚低位
满分：1分
11.引起心脏骤停的“6H”病因中不包括##。
A. 低血钠症
B. 低血容量
C. 低氧血症
D. 酸中毒
E. 低体温
满分：1分
12.关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是##。
A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压
满分：1分
13.以下不是阿托品化指征的是##。
A. 瞳孔较前扩大、口干
B. 皮肤干燥
C. 心率增快（90～100次／分）
D. 肺部湿罗音消失
E. 谵妄、躁动
满分：1分
14.当心脏骤停3～5s时，患者会出现##。
A. 出现头晕、黑朦
B. 晕厥、意识丧失
C. 阿-斯综合征
D. 全身抽搐
E. 大小便失禁
满分：1分
15.急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括##。
A. 多汗、流涎
B. 胸闷、气短、呼吸困难
C. 瞳孔缩小
D. 心率慢
E. 肌束震颤
满分：1分
16.现场急救的首要任务是##。
A. 立即止血
B. 建立静脉通路
C. 保持呼吸道通畅
D. 运送患者入院
E. 心理护理
满分：1分
17.机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是##。
A. CMV
B. PSV
C. SIMV
D. AV
E. PEEP
满分：1分
18.正常人吸入的空气含氧量为##。
A. 18%
B. 20%
C. 21%
D. 22%
E. 23%
满分：1分
19.下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 ##。
A. 利多卡因
B. β受体阻滞剂
C. 洋地黄
D. 维拉帕米
E. 胺碘酮
满分：1分
20.PQRST公式中的Q是指##。
A. 疼痛的诱因
B. 疼痛的性质
C. 疼痛放射情况
D. 疼痛的程度
E. 疼痛持续的时间
满分：1分
二、简答题（共6道试题，共44分。）
1.心肺复苏有效的指标有哪些？
2.简述应用阿托品常见的不良反应。
3.列举进一步生命支持控制气道的方法。
4.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？
5.简述创伤患者的评估顺序。
6.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。
三、论述题（共3道试题，共12分。）
1.分诊
2.急性冠脉综合征
3.多发伤
四、主观填空题（共9道试题，共24分。）
1.百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。
2.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生。
3.洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。
4.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜，当血糖降至mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。
5.按病理机制可将脑梗死分为、和。
6.气胸可分为、和。
7.急性肾衰竭主要表现为、、和等。
8.基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C、A:、B:、D：。
9.格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。
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