中国医科大学14秋《外科学(本科)》在线作业答案
中国医科大学14秋《外科学(本科)》在线作业一、单选题：
1.乳癌淋巴转移最常见的途径为： (满分:2)
A. 经深部淋巴结→肝镰状韧带
B. 经皮下淋巴管→对侧乳房
C. 经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D. 经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结
E. 经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结
2.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是 (满分:2)
A. 皮肤牵引复位
B. 切开复位
C. 手法复位
D. 骨牵引复位
E. 功能锻炼后切开复位
3.男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 (满分:2)
A. 上呼吸机
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 手术固定复位
E. 呼吸兴奋剂
4.胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？ (满分:2)
A. 胃液分析
B. 直肠指诊
C. 心电图
D. 血常规
E. 肝肾功能
5.男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查 (满分:2)
A. 胸部CT
B. 食管镜检
C. 2周后复查食管钡透
D. 开胸探察
E. 核素扫描
6.患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为： (满分:2)
A. ESWL
B. 中西医结合排石治疗
C. 双“J”管置入引流
D. 输尿管切开取石
E. 输尿管镜碎石取石
7.开放性气胸纵隔的位置是 (满分:2)
A. 吸气时偏向患侧
B. 呼气时偏向患侧
C. 吸气呼气均在健侧
D. 呼气时回到原位
E. 吸气时回到原位
8.在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是 (满分:2)
A. 脊柱的前柱
B. 脊柱的后柱
C. 脊柱的中柱
D. 脊柱的椎板
E. 间盘
9.下列哪一个步骤是区别毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除的关键步骤 (满分:2)
A. 上腹正中切口
B. 胃周围探查
C. 切断十二指肠
D. 切除胃的2/3
E. 胃空肠吻合
10.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑 (满分:2)
A. 伴发自发性气胸
B. 气管、食管瘘
C. 肺表面腐蚀
D. 伴发肺大疱
E. 产气杆菌感染
11.肾盂癌血尿的特点： (满分:2)
A. 血尿伴绞痛
B. 血尿伴排尿困难
C. 血尿常发生于尿频之后
D. 间歇无痛性肉眼血尿
E. 镜下血尿
12.下列哪一项不属于胃的癌前期病变？ (满分:2)
A. 胃粘膜脱垂
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃息肉
E. 胃酸缺乏
13.一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑诊断为： (满分:2)
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
14.严重尿外渗，多见于： (满分:2)
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾动脉断裂
E. 肾盂输尿管断裂
15.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？ (满分:2)
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 嵌顿疝
D. 肠扭转
E. 蛔虫性肠梗阻
16.胸引连续3小时超过200ml血性液体 (满分:2)
A. 进行性血胸
B. 凝固性血胸
C. 闭合性多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 闭合性单处肋骨骨折
17.骨折愈合时简单而迅速的过程是： (满分:2)
A. 软骨内化骨
B. 骨样组织形成
C. 膜内化骨
D. 血肿机化演进
E. 纤维组织向软骨组织转化
18.肾结核病人何种情况适合行患肾切除： (满分:2)
A. 一侧肾结核无功能，对侧正常
B. 一侧肾结核无功能，对侧肾积水，肾功不良
C. 一侧肾上极结核，与肾盂相通，对侧正常
D. 一侧肾上极结核，与肾盂不相通，对侧正常
E. 双侧肾结核行IVP检查，一侧肾不显影，对侧正常
19.高位小肠梗阻的特点是 (满分:2)
A. 呕吐早而频繁
B. 呕吐晚而少
C. 腹胀明显
D. X线可见肠袢呈“阶梯状”排列
E. 结肠内无积气
20.脊髓损伤最严重的并发症是： (满分:2)
A. 褥疮
B. 泌尿系感染和呼吸道感染
C. 体温失调
D. 骨质疏松
E. 呼吸功能障碍
21.结肠癌最重要的早期症状 (满分:2)
A. 体重减轻
B. 贫血
C. 腹部不适
D. 排便习惯及大便性状改变
E. 胃纳差
22.下列那种是良性骨肿瘤? (满分:2)
A. 骨肉瘤
B. 骨髓瘤
C. 骨样骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 文瘤
23.膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为： (满分:2)
A. 血尿严重者
B. 年龄大于65岁者
C. 膀胱刺激症状严重者
D. 肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈
E. 肿瘤晚期，已有肝转移者
24.动脉栓塞最早出现的症状是 (满分:2)
A. 疼痛
B. 感觉异常
C. 麻痹
D. 无脉
E. 苍白
25.检测肝癌最有效的血清标志物是： (满分:2)
A. CEA
B. ICG
C. AFP
D. CA19-9
E. ALT
26.生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是： (满分:2)
A. 骨瘤
B. 软骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨髓瘤
E. 骨肉瘤
27.风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是： (满分:2)
A. 肺动脉瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
E. 心脏瓣膜同时受累
28.高位肠梗阻腹胀的特点是 (满分:2)
A. 不明显
B. 遍及全腹
C. 马蹄形膨隆
D. 下腹局部膨隆
E. 脐周肠型
29.5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现"左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸形，肘后三角正常。最可能的诊断是： (满分:2)
A. 肘关节脱位
B. 伸直型肱骨踝上骨折
C. 屈曲型肱骨踝上骨折
D. 肱骨下段骨折
E. 孟氏骨折
30.肱骨干骨折最常见的并发症是 (满分:2)
A. 肱动脉损伤
B. 肱静脉损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经损伤
E. 尺神经损伤
31.体外循环结束后，需用 ( )中和体内多余的肝素。 (满分:2)
A. 止血芳酸
B. 鱼精蛋白
C. 抑肽酶
D. 凝血酶
E. 甘露醇
32.上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于： (满分:2)
A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况
33.关于支扩的术前准备，下列正确的是 (满分:2)
A. 术前应用有效抗生素
B. 所有的病人都应做体位引流
C. 应用营养支持治疗没有必要
D. 支气管镜检查不必要
E. 病人体温不降至正常不能手术
34.早期破坏区小的骨巨细胞瘤 (满分:2)
A. 有明显压迫症状者可手术切除
B. 早期高位截肢
C. 彻底刮除+植骨
D. 彻底整块切除+植骨
E. 高位截肢+化疗或放疗
35.X线示肺部阴影，胸穿无气、液体 (满分:2)
A. 进行性血胸
B. 凝固性血胸
C. 闭合性多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 闭合性单处肋骨骨折
36.关节脱位的特有体征是： (满分:2)
A. 肿胀、畸形、功能障碍
B. 压痛、肿胀、瘀斑
C. 畸形、反常活动、关节空虚
D. 畸形、反常活动、弹性固定
E. 畸形、弹性固定、关节空虚
37.62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是 (满分:2)
A. 左股骨颈骨折
B. 左转子间骨折
C. 左股骨干骨折
D. 左胫腓骨骨折
E. 左踝部骨折
38.治疗急性胰腺炎时，禁用 (满分:2)
A. 抗胆碱能药物
B. 吗啡止痛
C. 补充血容量
D. 给予钙盐
E. 胃肠减压
39.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸，应想到 (满分:2)
A. 肝脓肿
B. 化脓性胆管炎
C. 盆腔脓肿
D. 毛细胆管性肝炎
E. 门静脉炎
40.患前列腺增生症时，下列哪些症状最先出现： (满分:2)
A. 尿线变细，尿射程变短
B. 尿呈滴沥状
C. 尿频、夜尿次数增多
D. 急性尿潴留
E. 尿失禁
41.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？ (满分:2)
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 全胃切除术
E. 选择性迷走神经切断术
42.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于 (满分:2)
A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C. 电解质潴留过多
D. 水潴留过多
E. 以上均是
43.最不稳的骨折是 (满分:2)
A. 嵌插骨折
B. 斜骨折
C. 青枝骨折
D. 横骨折
E. 裂缝骨折
44.门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有： (满分:2)
A. 输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 口服去甲肾上腺素
D. 三腔两囊管压迫止血
E. 静脉滴注维生素K
45.男患，54岁，间歇性上腹部隐痛3年，6小时前出现，上腹部阵发疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，查体： 右上腹部有压痛，无反跳痛与肌紧张。下列哪项检查结果可基本排除其为急性胆囊炎？ (满分:2)
A. SGPT 40U
B. 血清胆红素20.2mmol/L
C. 尿胆红素（-）
D. B超检查胆囊内未见结石
E. 99mTc-EHIDA检查胆囊显影
46.男性，48岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在： (满分:2)
A. L3、4椎间隙
B. L4、5椎间隙
C. L5 -S1椎间隙
D. L4、5间盘中央型突出
E. L5 -S1间盘突出在受压神经根内侧
47.肾损伤中，严重血尿多见于： (满分:2)
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾动脉断裂
E. 肾盂输尿管断裂
48.骨盆骨折最重要的体征是： (满分:2)
A. 畸形
B. 反常活动
C. 局部压痛和间接压痛
D. 骨擦音和骨擦感
E. 肿痛和淤斑
49.冠状动脉明显狭窄是指冠状动脉管径狭窄超过 (满分:2)
A. 50%
B. 55%
C. 60%
D. 70%
E. 75%
50.椎体骨折最常发生于何处： (满分:2)
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 胸腰段
E. 骶尾椎
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