中医大17秋《妇产科学》在线作业
中国医科大学《妇产科学》在线作业一、单选题:【50道,总分:100分】
1.50岁女性，月经周期2-3个月，经期10-30天，量多，贫血貌，药物治疗未凑效，刮宫，内膜报告：子宫内膜腺瘤型增生过长，部分不典型增生过长。本例处理建议：( )。 (满分:2)
A. 雌激素治疗 B. 孕激素治疗
C. 雄激素治疗 D. 放疗
E. 子宫切除
2.某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。胎膜早破的确诊方法有：( )。 (满分:2)
A. 阴道检查
B. 肛门检查
C. 阴道液PH值不变
D. 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E. B超观察羊水池深度
3.下列哪项与子宫脱垂的发生无关：( )。 (满分:2)
A. 肛提肌
B. 卵巢固有韧带
C. 主韧带
D. 子宫骶韧带
E. 圆韧带
4.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。对此病人进行检查时，不正确操作是：( )。 (满分:2)
A. 取分泌物前不能做双合诊
B. 取分泌物前先行碱性液体冲洗
C. 取分泌物行悬滴法检查
D. 可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
E. 检查标本应注意保暖
5.关于羊水过少的处理不正确的是：( )。 (满分:2)
A. 妊娠足月者，应尽快破膜引产
B. 若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产
C. 羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
D. 剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率
E. 羊水过少者一律剖宫产
6.哪项是异常恶露：( )。 (满分:2)
A. 产后第3天，恶露有血腥味不臭
B. 产后第4天，血性恶露中有坏死脱模
C. 产后第9天，血性恶露
D. 产后第9天，浆液性恶露
E. 产后2周, 白色恶露
7.不符合先兆子宫破裂的是：( )。 (满分:2)
A. 病理性缩复环
B. 休克表现
C. 血尿
D. 产妇疼痛难忍
E. 胎儿窘迫
8.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是：( )。 (满分:2)
A. 静点缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 头皮钳牵引
D. 抗凝止血
E. 肌注杜冷丁
9.关于子宫颈，正确的是：( )。 (满分:2)
A. 主要由结缔组织构成
B. 宫颈管内膜为复层鳞状上皮
C. 腺体能分泌少量酸性粘液
D. 宫颈内口是宫颈癌的好发部位
E. 宫颈粘膜无周期性的变化
10.子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的：( )。 (满分:2)
A. 增生期中期
B. 增生期晚期
C. 分泌期早期
D. 分泌期中期
E. 分泌期晚期
11.关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列哪项是错误的：( )。 (满分:2)
A. 协助患者保持会阴清洁，防止感染因素
B. 保持休息，补充营养和水分
C. 用含抗菌药的溶液作阴道灌洗
D. 选用足量、有效的抗生素全身使用
E. 如有脓肿形成准备手术治疗
12.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：( )。 (满分:2)
A. 右附件切除
B. 右附件切除，左输卵管结扎
C. 右输卵管切除
D. 子宫次全切除加右附件切除
E. 右输卵管切除，左输卵管结扎
13.早期先兆流产最先出现的症状是：( )。 (满分:2)
A. 停经
B. 子宫停止增大
C. 妊娠试验由阳性转为阴性
D. 阵发性腹痛
E. 少量阴道流血
14.某患，26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心140次/min，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处，请回答下列问题：该病例目前处于分娩的哪个阶段：( )。 (满分:2)
A. 潜伏期
B. 活跃期
C. 加速期
D. 第二产程
E. 第三产程
15.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是：( )。 (满分:2)
A. 人工流产不全
B. 流产后右附件炎
C. 右输卵管妊娠破裂
D. 宫颈粘连
E. 急性阑尾炎
16.属于雌激素的生理作用的是：( )。 (满分:2)
A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 使子宫内膜增生
C. 使宫颈粘液减少，变稠，拉丝度减少
D. 使阴道上皮细胞脱落加快
E. 通过中枢神经系统产生升温作用
17.某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60 mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是：( )。 (满分:2)
A. 阴道静脉破裂
B. 子宫破裂
C. 先兆早产
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘
18.女性生殖器淋巴流向正确的是：( )。 (满分:2)
A. 外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
B. 阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结
C. 腹股沟深，浅淋巴结均汇入髂淋巴结
D. 宫颈两侧淋巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结
E. 阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结
19.妊娠剧吐的禁食时间是：( )。 (满分:2)
A. 4～6小时
B. 6～8小时
C. 8～12小时
D. 12～20小时
E. 24～48小时
20.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是：( )。 (满分:2)
A. 圆韧带
B. 阔韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
E. 卵巢固有韧带
21.部分性葡萄胎核型常是：( )。 (满分:2)
A. 单倍体
B. 二倍体
C. 三倍体
D. 四倍体
E. 五倍体
22.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是：( )。 (满分:2)
A. 症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水
B. 一次放羊水量不超过1500ml
C. 前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多
D. 症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食
E. 妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜
23.45岁妇女，下腹疼痛，经期加重7年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：子宫均匀增大，如妊娠8周大小，有轻压痛，余未见异常。应采用的治疗措施是：( )。 (满分:2)
A. 药物治疗
B. 期待疗法
C. 高效孕激素
D. 保留生育功能手
E. 子宫切除术保留附件
24.55岁女性，有短暂婚姻史，无生育。绝经2年后出现血水样白带2周。体格检查：身高155cm，体重75kg，血压150/95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常。应首选哪种辅助检查方法以明确诊断：( )。 (满分:2)
A. B超检查
B. 宫颈刮片病理检查
C. 阴道镜检查
D. 分段诊刮检查
E. 血清CA125测定
25.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是：( )。 (满分:2)
A. 妊娠34～35周
B. 妊娠32～34周
C. 妊娠24～27周
D. 妊娠28～31周
E. 产褥期7天后
26.27岁已婚妇女，结婚2年未孕。现停经62天。查子宫鹅卵大呈球形，软。左附件区触及4cm大囊性包块，表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验（+）。对该患最恰当的处理应是：( )。 (满分:2)
A. 立即行人工流产，观察包块是否增大
B. 妊娠12周后剖腹切除肿物
C. 妊娠24周后剖腹切除肿物
D. 立即剖腹切除肿物
E. 不需特殊处置，随诊观察
27.产褥感染的定义：( )。 (满分:2)
A. 产后1个月内每4小时测体温，大于38度，WBC10G／L
B. 产后24小时至10天内，每4小时测体温，两次大于38度
C. 分娩后至子宫内膜完全修复时引起的感染
D. 分娩后由生殖道感染所引起的感染
E. 分娩24小时至30天内，体温大于38度
28.足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/min，宫缩30"-45"/2′-3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S十2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是：( )。 (满分:2)
A. 孕妇反胎背方向侧卧
B. 剖宫产
C. 立即产钳助产
D. 徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
E. 徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩
29.Hegar sign(黑加征)是指：( )。 (满分:2)
A. 宫颈变软、紫蓝着色
B. 宫体增大变软
C. 子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连
D. 乳房出现色素沉着
E. 乳头周围出现褐色小结节
30.52岁女性，绝经4年，阴道流血3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可触及5cm大小质中包块，表面光滑，余未见异常。何种治疗最佳：( )。 (满分:2)
A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+放疗
D. 右附件切除
E. 全子宫切除+双附件切除
31.输卵管绝育手术时间正确的：( )。 (满分:2)
A. 经后3-4天
B. 经前3-5天
C. 经后12小时
D. 自然流产后24小时
E. 哺乳期
32.病理性缩复环最常见于：( )。 (满分:2)
A. 男性骨盆
B. 高张性宫缩乏力
C. 软产道损伤
D. 先兆子宫破裂
E. 枕后位
33.有关脐带先露和脐带脱垂的描述错误的是：( )。 (满分:2)
A. 脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露
B. 脐带先露又称隐性脐带脱垂
C. 胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂
D. 脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常胎头衔接不良，易发生脐带脱垂
34.卵巢分泌的甾体激素，下列错误是：( )。 (满分:2)
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 甾体激素属于类固醇激素
E. 甲状腺素
35.45岁妇女，下腹疼痛，经期加重7年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：子宫均匀增大，如妊娠8周大小，有轻压痛，余未见异常。最有价值的诊断是什么：( )。 (满分:2)
A. 宫颈锥切
B. 诊断性刮宫
C. X线摄片
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 腹腔镜检查
36.关于胎儿电子监测，不正确的是：( )。 (满分:2)
A. OCT阳性提示胎儿窘迫
B. FHR有BFHR及PFHR两种基本变化
C. 无激惹试验是宫缩时FHR的变化
D. FHR基线变异表示胎儿的储备能力
E. 晚期减速是胎儿缺氧的表现
37.45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查：( )。 (满分:2)
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 宫颈活组织检查
D. 宫颈锥形切除术
E. 碘试验
38.产后子宫复旧时间：( )。 (满分:2)
A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后4周
E. 产后30天
39.何项是骶耻外径的正常值：( )。 (满分:2)
A. 25cm-28cm
B. 23cm-25cm
C. 18cm-20cm
D. 8.5cm-9.5cm
40.55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为：( )。 (满分:2)
A. 颈管腺癌
B. 子宫内膜增生过长
C. 子宫内膜息肉
D. 子宫内膜癌
E. 输卵管癌
41.关于死胎，下列不正确的是：( )。 (满分:2)
A. B超见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠依据
B. 胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出。
C. 死胎一经确诊应立即引产。
D. 孕妇24小时尿雌三醇含量在3mg以下
E. 若胎儿死亡后超过3周，或胎儿过大需行剖宫产
42.关于产后出血的定义正确的是：( )。 (满分:2)
A. 胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500ml
B. 胎盘娩出后阴道出血>500ml
C. 胎儿娩出后阴道流血>500ml
D. 分娩过程中的失血量>500ml
E. 产后24小时后到产后42天阴道流血>500ml
43.右侧卵巢动脉来自：( )。 (满分:2)
A. 腹主动脉
B. 髂总动脉
C. 髂外动脉
D. 髂内动脉
E. 肾动脉
44.关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理是：( )。 (满分:2)
A. 剖宫产
B. 缩短第二产程
C. 忌用吗啡
D. 无感染者不需用抗生素
E. 为预防产后出血，应肌注麦角新碱
45.产褥感染最常见的是：( )。 (满分:2)
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性输卵管炎
D. 腹膜炎
E. 血栓性静脉炎
46.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为：( )。 (满分:2)
A. 卵巢囊肿
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 陈旧性宫外孕
E. 妊娠黄体
47.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是：( )。 (满分:2)
A. 暗红色血呈间歇性流出
B. 胎儿娩出后数分钟才发生
C. 子宫时软时硬
D. 胎盘胎膜完整
E. 子宫轮廓清
48.关于胎膜早破患者阴道流液的PH值说法正确的是：( )。 (满分:2)
A. pH值≤4.5
B. pH值4.5～5.5
C. pH 值5.5～6.0
D. pH 值6.0～6.5
E. pH 值≥6.5
49.45岁妇女，下腹疼痛，经期加重7年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：子宫均匀增大，如妊娠8周大小，有轻压痛，余未见异常。最可能的诊断是：( )。 (满分:2)
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 子宫腺肌病
D. 盆腔炎
E. 宫体癌
50.外阴色素减退疾病分为：( )。 (满分:2)
A. 外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣
B. 接触性皮炎
C. 外阴毛囊炎
D. 银屑病
E. 念珠菌外阴炎
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