养老保险案例3

养老保险案例3

案例简介

近日，在青岛市第十五届人大常委会第四次会议第二次全体会议上，与会代表表决通过了《关于青岛市2011年市级预算执行和其他财政收支情况的审计工作报告》，其中指出社会保障资金整体运行平稳安全，但也存在一些问题。　审计发现，近三年以来，截止到2011年末，730人重复参加基本养老保险不同险种，84571人重复参加基本医疗保险不同险种，造成财政多补贴1499万元；162人重复领取养老金19.23万元，5719人重复报销医疗费用1025.6万元。(向日葵保险网)

案例分析：

社会保险中存在着重复参保、报销的难题，重复报销是发生在城镇医保和新农合之间，前者包含了城镇职工医保和城镇居民医保，而造成重复报销的根源是重复参保。这主要是由于信息不共享、管理不统一造成的。“随着基本医疗保险管理越来越严密，重复报销的情况将会越来越少，但一些漏洞还没能完全解决。”卫生部门新农合问题专家表示，为了保障医保资金安全，国内一些城市成立了独立于卫生局和人社局之外的“医保局”，专门管理三种医保，让信息得以共享。

“想解决难题必须城乡统筹，不论方式如何，居民医保和新农合两者合二为一才能解决根本问题。”人社部门专家同样认为从体制上出手才能解决此问题，但现实情况的复杂并不是某一个部门能“拍板”的。他认为，居民医保和新农合应该考虑组成“城乡居民保险”，把城镇和农村居民的保险统筹起来，并纳入统一监管。